Glivec là gì và nó được sử dụng để làm gì?
Thuốc Glivec là một loại
thuốc có chứa một hoạt chất được gọi là imatinib. Thuốc này hoạt động bằng cách
ức chế sự phát triển của các tế bào bất thường trong các bệnh được liệt kê dưới
đây. Chúng bao gồm một số loại ung thư.
Glivec là một điều trị cho người
lớn và trẻ em cho:
·
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính
(CML). Bệnh bạch cầu là một bệnh ung thư của các tế bào máu trắng. Những màu trắng
tế bào thường giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn
tính là một dạng bệnh bạch cầu ở mà một số tế bào trắng bất thường (được đặt
tên là tế bào tủy) bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát.
·
Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho
cấp tính có nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph-positive ALL). Bệnh bạch cầu là một
bệnh ung thư của các tế bào máu trắng. Những tế bào trắng này thường giúp cơ thể
chống lại sự nhiễm trùng. Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là một dạng
bệnh bạch cầu, trong đó một số màu trắng bất thường nhất định tế bào (được đặt
tên là nguyên bào lympho) bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Glivec ức chế
sự phát triển của các tế bào này.
Glivec cũng là một phương pháp
điều trị cho người lớn:
·
Các bệnh tăng sinh
myelodysplastic / myeloproliferative (MDS / MPD). Đây là một nhóm bệnh về máu trong
đó một số tế bào máu bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Glivec ức chế sự
phát triển của các tế bào này trong một dạng phụ nhất định của những bệnh này.
·
Hội chứng tăng bạch cầu ái toan
(HES) hoặc bệnh bạch cầu tăng bạch cầu ái toan mãn tính (CEL) đó là các bệnh về
máu trong đó một số tế bào máu (được đặt tên là bạch cầu ái toan) bắt đầu phát
triển ngoài tầm kiểm soát. Glivec ức chế sự phát triển của các tế bào này trong
một loại bệnh phụ nhất định.
·
Các khối u mô đệm đường tiêu
hóa (GIST). GIST là bệnh ung thư dạ dày và ruột. Nó phát sinh từ sự phát triển
không kiểm soát của tế bào của các mô hỗ trợ của các cơ quan này.
·
Dermatofibrosarcoma protuberans
(DFSP). DFSP là một bệnh ung thư của mô bên dưới da trongmà một số tế bào bắt đầu
phát triển ngoài tầm kiểm soát. Glivec ức chế sự phát triển của các tế bào này.
Những điều bạn cần biết trước
khi dùng Glivec
Glivec sẽ chỉ được
kê đơn cho bạn bởi bác sĩ có kinh nghiệm về thuốc điều trị ung thư máu hoặckhối
u rắn.
Làm theo tất cả
các hướng dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận, ngay cả khi chúng khác với thông
tin chung có trong này.
Không dùng Glivec:
·
Nếu bạn bị dị ứng với Imatinib hoặc bất kỳ thành phần nào
khác của thuốc này. Nếu điều này áp dụng cho bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn mà
không dùng Glivec.
·
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị
dị ứng nhưng không chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ để được tư vấn.
Cảnh báo và đề phòng
Nói chuyện với
bác sĩ của bạn trước khi dùng Glivec:
·
Nếu bạn có hoặc đã từng có vấn
đề về gan, thận hoặc tim.
·
Nếu bạn đang dùng thuốc
levothyroxine vì tuyến giáp của bạn đã bị cắt bỏ.
·
Nếu bạn đã từng bị hoặc có thể
bị nhiễm viêm gan B. Điều này là do Glivec có thể gây ra viêm gan B hoạt động
trở lại, có thể gây tử vong trong một số trường hợp. Bệnh nhân sẽ cẩn thậnđược
bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng này trước khi bắt đầu điều trị.
·
Nếu bạn bị bầm tím, chảy máu, sốt,
mệt mỏi và nhầm lẫn khi dùng Glivec, hãy liên hệ với Bác sĩ. Đây có thể là dấu
hiệu của tổn thương mạch máu được gọi là bệnh vi mạch huyết khối(TMA).
Nếu bất kỳ điều
nào trong số này áp dụng cho bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn trước khi dùng
Glivec.
Bạn có thể trở
nên nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời khi dùng Glivec. Điều quan trọng là phải
che nắng vùng da bị rạn và sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng cao
(SPF). Những biện pháp phòng ngừa này cũngáp dụng cho trẻ em.
Trong thời gian
điều trị bằng Glivec, hãy nói thẳng với bác sĩ nếu bạn tăng cân quá
nhanh.Glivec có thể khiến cơ thể bạn giữ nước (giữ nước nghiêm trọng).
Trong khi bạn
đang dùng Glivec, bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra xem thuốc có hoạt động hay
không. Bạn sẽ cũng phải xét nghiệm máu và được cân đo thường xuyên.
Trẻ em và thanh thiếu niên
·
Glivec cũng là một phương pháp
điều trị cho trẻ em bị CML. Không có kinh nghiệm nào ở trẻ em bị CML dưới đây 2
tuổi. Có ít kinh nghiệm ở trẻ em có Ph-positive ALL và kinh nghiệm rất hạn chế ở
trẻ em mắc MDS / MPD, DFSP, GIST và HES / CEL.
·
Một số trẻ em và thanh thiếu
niên dùng Glivec có thể phát triển chậm hơn bình thường. Bác sĩ sẽ theo dõi sự
phát triển ở các lần thăm khám thường xuyên.
Cách dùng Glivec
·
Bác sĩ của bạn đã kê đơn Glivec
vì bạn bị một tình trạng nghiêm trọng. Glivec có thể giúp bạn chống lại tình trạng
này.
·
Tuy nhiên, luôn luôn dùng thuốc
này đúng như bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đã nói với bạn. Nó quan trọng mà bạn
làm điều này miễn là bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn yêu cầu bạn. Kiểm tra với bác
sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn.
·
Đừng ngừng dùng Glivec trừ khi
bác sĩ yêu cầu bạn. Nếu bạn không thể dùng thuốc như bác sĩ kê đơn hoặc bạn cảm
thấy không cần dùng nữa, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
Cần bao nhiêu Glivec
Sử dụng ở người lớn
Bác sĩ sẽ cho bạn
biết chính xác nên uống bao nhiêu viên Glivec.
Nếu bạn đang được điều trị CML:
Tùy thuộc vào
tình trạng của bạn, liều khởi đầu thông thường là 400 mg hoặc 600 mg:
·
400 mg được dùng như 4 viên một
lần một ngày.
·
600 mg được dùng như 6 viên một
lần một ngày.
Nếu bạn đang được điều trị
GIST:
·
Liều khởi đầu là 400 mg, dùng 4
viên một lần một ngày.
Đối với CML và GIST,
bác sĩ có thể kê đơn liều cao hơn hoặc thấp hơn tùy thuộc vào cách bạn đáp ứng
với việc điều trị. Nếu liều hàng ngày của bạn là 800 mg (8 viên), bạn nên uống
4 viên vào buổi sáng và4 viên vào buổi tối.
Nếu bạn đang được điều trị
Ph-positive ALL:
·
Liều khởi đầu là 600 mg, dùng 6
viên một lần một ngày.
Nếu bạn đang được điều trị MDS
/ MPD:
·
Liều khởi đầu là 400 mg, uống 4
viên một lần một ngày.
Nếu bạn đang được điều trị HES
/ CEL:
·
Liều khởi đầu là 100 mg, uống một
viên một lần mỗi ngày. Bác sĩ của bạn có thể quyết định tăng liều lên 400 mg,
dùng 4 viên một lần một ngày, tùy thuộc vào cách bạn đáp ứng với sự đối xử.
Nếu bạn đang được điều trị
DFSP:
·
Liều 800 mg mỗi ngày (8 viên),
uống 4 viên vào buổi sáng và 4 viên trong tối.
Sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu
niên
·
Bác sĩ sẽ cho bạn biết nên cho
trẻ uống bao nhiêu viên Glivec. Số lượng Glivec đã cho sẽ phụ thuộc vào tình trạng,
trọng lượng cơ thể và chiều cao của trẻ. Tổng liều hàng ngày ở trẻ em không đượcvượt
quá 800 mg với CML và 600 mg với Ph + ALL.
·
Phương pháp điều trị có thể được
thực hiện cho con bạn như liều một lần mỗi ngày hoặc cách khác là liều hàng
ngày có thể được chia thành hai lần dùng (một nửa vào buổi sángvà một nửa vào
buổi tối).
Khi nào và làm thế nào để dùng
Glivec
·
Dùng Glivec trong bữa ăn. Điều
này sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi các vấn đề về dạ dày khi dùng Glivec.
·
Nuốt toàn bộ viên thuốc với một
cốc nước lớn.
Nếu bạn không thể
nuốt viên thuốc, bạn có thể hòa tan chúng trong một cốc nước tĩnh hoặc nước
táo:
·
Dùng khoảng 50 ml cho mỗi viên
100 mg.
·
Dùng thìa khuấy đều cho đến khi
các viên tan hoàn toàn.
·
Sau khi viên thuốc đã tan hết,
hãy uống ngay mọi thứ trong ly. Dấu vết của sự tan biến thuốc có thể bị bỏ lại
trong kính.
Dùng Glivec trong bao lâu
·
Tiếp tục dùng Glivec mỗi ngày
miễn là bác sĩ nói với bạn.
Nếu bạn dùng nhiều Glivec hơn mức
cần thiết
·
Nếu bạn đã vô tình đưa quá nhiều
viên thuốc, nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức . Bạn có thể yêu cầu chăm
sóc y tế. Mang theo gói thuốc bên mình.
Nếu bạn quên dùng Glivec
·
Nếu bạn quên một liều, hãy uống
ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu nó gần đến thời gian tiếp theo liều, bỏ qua liều
đã quên.
·
Sau đó tiếp tục với lịch trình
bình thường của bạn
·
Không dùng liều gấp đôi để tạo
thành một liều đã quên.
Nếu bạn có thêm
bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng thuốc này, hãy hỏi bác sĩ, dược sĩ hoặc y tá
của bạn.
Tác dụng phụ có thể gặp phải
khi dùng thuốc
Gọi cấp cứu nếu
có bất cứ dấu hiệu nghiêm trọng sau: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc
họng.
Hãy báo cho bác sĩ nếu có bất cứ
tác động có hại nghiêm trọng nào xảy ra:
·
Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể
·
Bầm tím (các vết tím hoặc đỏ dưới
da), chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng)
·
Phù, tăng cân nhanh chóng, cảm
thấy khó thở (ngay cả khi gắng sức nhẹ)
·
Phân màu đen/ đất sét, có máu
·
Buồn nôn, đau bụng trên, chán
ăn, vàng da (vàng da hoặc mắt)
·
Ho ra máu hoặc nôn mửa giống bã
cà phê
·
Tiểu ít hơn bình thường hoặc bí
tiểu, có máu trong nước tiểu, nước tiểu đậm màu
·
Cảm giác tê hoặc châm chích
xung quanh miệng
·
Đau lưng, yếu cơ hoặc co thắt
cơ, phản xạ hoạt động quá mức
·
Nhịp tim nhanh hoặc chậm, mạch
yếu, cảm thấy khó thở, rối loạn, ngất xỉu
·
Dị ứng da nghiêm trọng: sốt,
đau họng, sưng/ phù nề mặt hoặc lưỡi, rát mắt, đau da đồng thời phát ban đỏ hoặc
tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc vùng cơ thể phía trên) gây phồng rộp và
bong tróc da.
Ngoài ra có thể gặp các triệu
chứng nhẹ hơn như:
·
Buồn nôn nhẹ hoặc đau bụng, nôn
mửa, tiêu chảy
·
Chuột rút, đau khớp hoặc đau cơ
·
Đau đầu, nghẹt mũi, cảm thấy mệt
mỏi
·
Phồng rộp và bong tróc da (đặc
biệt là ở mặt hoặc vùng cơ thể phía trên).
Tương tác thuốc
Thuốc có thể gây
tương tác với một số thuốc khác. Lưu ý ngoài những thuốc có trong mục thì khi sử
dụng bất kì một thuốc nào đều phải đề cập với bác sĩ:
·
Paracetamol (Panadol,
Efferalgan)
·
Cimetidine
·
Cyclosporine
·
Haloperidol
·
Thảo dược St. John’s (cây ban)
·
Kháng sinh: clarithromycin,
ciprofloxacin, doxycycline, erythromycin, metronidazole, nafcillin,
norfloxacin, rifabutin, rifampin, rifapentine, tetracycline
·
Thuốc kháng nấm: clotrimazole,
fluconazole, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole
·
Thuốc chống trầm cảm:
desipramine, nefazodone, sertraline
·
Thuốc chống đông máu: warfarin,
coumarin
·
Thuốc cho bệnh tim mạch hoặc
huyết áp: amiodarone, diltiazem, dronedaron, lidocain, nicardipin, quinidin,
verapamil
·
Thuốc kháng virus: atazanavir,
delavirdine, darunavir khi dùng với ritonavir, efavirenz, fosamprenavir,
indinavir, nelfinavir, nevirapine, ritonavir, saquinavir; boceprevir,
telaprevir
·
Thuốc chống động kinh:
carbamazepine, oxcarbazepine, fosphenytoin, phenobarbital, phenytoin.
Mang thai, cho con bú và sinh sản
·
Nếu bạn đang mang thai hoặc cho
con bú, hãy nghĩ rằng bạn có thể đang mang thai hoặc đang có kế hoạch sinh con,
xin lời khuyên của bác sĩ trước khi dùng thuốc này.
·
Glivec không được khuyến cáo
trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết vì nó có thể gây hại cho em bé của
bạn. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những rủi ro có thể có khi dùng Glivec
trong thai kỳ.
·
Phụ nữ có thể mang thai nên sử
dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 15
ngày sau khi kết thúc điều trị.
·
Không cho con bú trong thời
gian điều trị bằng Glivec và trong 15 ngày sau khi kết thúc điều trị, vì nó có
thể gây hại cho em bé của bạn.
·
Những bệnh nhân lo lắng về khả
năng sinh sản của họ khi dùng Glivec nên tham khảo ý kiến của bác sĩ của họ.
Lái xe và sử dụng máy móc
Bạn có thể cảm
thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ hoặc bị mờ mắt khi dùng thuốc này. Nếu điều này xảy
ra, đừng lái xe hoặc sử dụng bất kỳ công cụ hoặc máy móc nào cho đến khi bạn cảm
thấy khỏe trở lại.
Xem thêm các bài viết liên quan:
Thuốc
Glivec 100mg Imatinib điều trị ung thư bạch cầu hiệu quả
Nhận xét
Đăng nhận xét