Thuốc Cellcept 250mg Mycophenolate Mofetil là gì?
- Thuốc Cellcept là một tiền chất của axit
mycophenolic (MPA), là một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để
ngăn ngừa thải ghép trong ghép tạng .
- Mycophenolate mofetil ngăn chặn quá trình
sinh tổng hợp nucleotide của purin bằng cách ức chế enzyme inosine
monophosphate dehydrogenase. Mycophenolic acid rất quan trọng vì tác dụng
chọn lọc của nó đối với hệ thống miễn dịch và trong điều trị các bệnh tự
miễn nghiêm trọng.
- Điều trị bằng mycophenolate có thể liên quan đến
tăng men huyết thanh nhẹ và nó có liên quan đến các trường hợp hiếm gặp
của tổn thương gan rõ ràng trên lâm sàng.
- Điều trị bằng CellCept nên được bắt đầu và duy
trì bởi các chuyên gia cấy ghép có trình độ phù hợp.
Chỉ định điều trị
- Mycophenolate mofetil được chỉ định để phòng ngừa
thải ghép nội tạng ở người lớn và thải ghép thận ở trẻ em trên 2 tuổi;
trong khi đó mycophenolate natri được chỉ định để ngăn ngừa thải ghép thận
ở người lớn.
- Mycophenolate natri cũng đã được sử dụng để ngăn
ngừa thải ghép ở gan , tim hoặc phổi ở trẻ em trên hai tuổi.
- Mycophenolate cũng được sử dụng cho xơ hóa sau
phúc mạc cùng với một số loại thuốc khác.
Liều lượng và cách sử dụng
Sử dụng trong ghép thận
- Người lớn: CellCept
đường uống nên được bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi ghép. Liều khuyến
cáo ở bệnh nhân ghép thận là 1 g tiêm hai lần mỗi ngày (2 g liều hàng
ngày).
- Trẻ em từ 2 đến 18 tuổi: Liều
khuyến cáo của mycophenolate mofetil là 600 mg / m 2 dùng đường uống hai
lần mỗi ngày (tối đa 2 g mỗi ngày). Viên nén CellCept chỉ nên được kê toa
cho bệnh nhân có diện tích bề mặt cơ thể lớn hơn 1,5 m 2 , với liều 1 g
hai lần mỗi ngày (liều 2 g mỗi ngày). Vì một số phản ứng bất lợi xảy ra
với tần suất lớn hơn ở nhóm tuổi này so với người lớn, nên có thể cần giảm
liều tạm thời hoặc gián đoạn; những điều này sẽ cần phải tính đến các yếu
tố lâm sàng liên quan bao gồm mức độ nghiêm trọng của phản ứng.
- Trẻ em <2 tuổi: Có
dữ liệu an toàn và hiệu quả hạn chế ở trẻ em dưới 2 tuổi. Những điều này
là không đủ để đưa ra khuyến nghị về liều lượng và do đó không nên sử dụng
ở nhóm tuổi này.
Sử dụng trong ghép tim
- Người lớn: CellCept
đường uống nên được bắt đầu trong vòng 5 ngày sau khi ghép. Liều khuyến
cáo ở bệnh nhân ghép tim là 1,5 g dùng hai lần mỗi ngày (3 g liều hàng
ngày).
- Trẻ em: Không
có dữ liệu có sẵn cho bệnh nhân ghép tim nhi.
Sử dụng trong ghép gan
- Người lớn: CellCept
nên được dùng trong 4 ngày đầu sau ghép gan, với CellCept đường uống được
bắt đầu ngay sau khi điều này có thể được dung nạp. Liều uống khuyến cáo ở
bệnh nhân ghép gan là 1,5 g dùng hai lần mỗi ngày (3 g liều hàng ngày)
- Dân số nhi: Không có
dữ liệu có sẵn cho bệnh nhân ghép gan nhi.
Sử dụng trong các quần thể đặc biệt
- Người cao tuổi: Liều
khuyến cáo 1 g dùng hai lần một ngày cho bệnh nhân ghép thận và 1,5 g hai
lần một ngày cho bệnh nhân ghép tim hoặc gan là thích hợp cho người cao
tuổi.
- Suy thận: Ở những
bệnh nhân ghép thận bị suy thận mãn tính nặng (tốc độ lọc cầu thận <25
mL / phút / 1,73 m 2 ), ngoài thời gian sau ghép ngay lập tức, nên tránh
dùng liều lớn hơn 1 g hai lần một ngày. Những bệnh nhân này cũng cần được
quan sát cẩn thận. Không cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân bị chậm
chức năng ghép thận sau phẫu thuật . Không có dữ liệu có sẵn cho bệnh nhân
ghép tim hoặc gan bị suy thận mãn tính nặng.
- Suy gan nặng: Không cần
điều chỉnh liều cho bệnh nhân ghép thận bị bệnh nhu mô gan nặng. Không có
dữ liệu có sẵn cho bệnh nhân ghép tim bị bệnh nhu mô gan nặng.
- Điều trị trong giai đoạn từ chối: Mycophenolic
acid (MPA) là chất chuyển hóa hoạt động của mycophenolate mofetil. Từ chối
ghép thận không dẫn đến thay đổi dược động học MPA; giảm liều hoặc gián
đoạn của CellCept là không cần thiết. Không có cơ sở để điều chỉnh liều
CellCept sau khi từ chối ghép tim. Không có dữ liệu dược động học có sẵn
trong quá trình thải ghép gan.
Cách sử dụng
- Dùng đường uống, sử dụng khi đói, trừ khi bác sĩ
nói với bạn cách khác.
- Các biện pháp phòng ngừa phải được thực hiện
trước khi xử lý hoặc quản lý các sản phẩm thuốc.
- Mycophenolate mofetil đã chứng minh tác dụng gây
quái thai ở chuột và thỏ, viên nén CellCept không nên nghiền nát.
- Dùng CellCept chính xác theo quy định., đừng
ngừng dùng CellCept hoặc thay đổi liều trừ khi bác sĩ nói với bạn.
- Nếu bạn không thể nuốt viên thuốc hoặc viên nang
CellCept, bác sĩ có thể kê toa Thuốc uống CellCept. Đây là một dạng lỏng
của CellCept. Dược sĩ của bạn sẽ trộn thuốc trước khi bạn lấy nó từ nhà
thuốc.
- Không trộn hỗn hợp uống CellCept với bất kỳ loại
thuốc nào khác. Không nên trộn hỗn hợp uống CellCept với bất kỳ loại chất
lỏng nào trước khi dùng liều.
- Không hít vào hoặc để bột CellCept hoặc hỗn dịch
uống tiếp xúc với da hoặc màng nhầy của bạn.
- Nếu bạn vô tình lấy bột hoặc hỗn dịch uống trên
da, hãy rửa sạch vùng đó bằng xà phòng và nước.
- Nếu bạn vô tình bị bột hoặc hỗn dịch uống trong
mắt hoặc các màng nhầy khác, hãy xả bằng nước thường.
- Nếu bạn dùng quá nhiều CellCept, hãy gọi cho bác
sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc ngay lập tức.
- Nếu bạn bỏ lỡ một liều CellCept, hoặc bạn không
chắc chắn khi bạn dùng liều cuối cùng, hãy dùng liều CellCept theo quy
định ngay khi bạn nhớ.
- Nếu liều tiếp theo của bạn là ít hơn 2 giờ, bỏ
qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian dự kiến bình
thường của bạn. Không dùng 2 liều cùng một lúc. Gọi cho bác sĩ nếu bạn
không chắc chắn phải làm gì.
Thuốc Mycophenolate Mofetil có thể dẫn đến
hậu quả nghiêm trọng
Tăng nguy cơ sảy thai và nguy cơ dị tật bẩm sinh cao
hơn.
- Dùng CellCept khi mang thai có nguy cơ sảy thai
cao hơn trong 3 tháng đầu và nguy cơ cao hơn là em bé của họ sẽ bị
dị tật bẩm sinh.
- Nếu bạn có thể mang thai, bác sĩ của bạn phải nói
chuyện với bạn về các phương pháp ngừa thai được chấp nhận để sử dụng
trong khi dùng CellCept. Bạn nên có 1 lần thử thai ngay trước khi bắt đầu
CellCept và một lần thử thai khác 8 đến 10 ngày sau đó.
- Nếu bạn có kế hoạch mang thai, hãy nói chuyện với
bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ quyết định xem các loại thuốc khác để ngăn ngừa
từ chối có thể phù hợp với bạn hay không.
- Nếu bạn có thai trong khi dùng CellCept, đừng
ngừng dùng CellCept. Gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn và bác sĩ của
bạn có thể quyết định rằng các loại thuốc khác để ngăn chặn sự từ chối có
thể phù hợp với bạn.
Tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư.
Những người dùng CellCept có nguy cơ mắc
ung thư hạch cao hơn và các bệnh ung thư khác, đặc biệt là ung thư da. Hãy cho
bác sĩ của bạn nếu bạn có:
- sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài, sụt
cân hoặc sưng hạch
- một tổn thương da nâu hoặc đen với các đường viền
không đều, hoặc một phần của tổn thương không giống như các phần khác
- thay đổi kích thước và màu sắc của nốt ruồi
- một vết thương hoặc vết sưng da mới
- bất kỳ thay đổi nào khác đối với sức khỏe của bạn
Tăng nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng.
CellCept làm suy yếu hệ thống miễn dịch của
cơ thể và ảnh hưởng đến khả năng chống nhiễm trùng của bạn. Nhiễm trùng nghiêm
trọng có thể xảy ra với CellCept và có thể dẫn đến nhập viện và tử vong. Những
bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể bao gồm:
- Nhiễm virus: Một số loại virus có thể sống trong
cơ thể bạn và gây nhiễm trùng hoạt động khi hệ thống miễn dịch của bạn
yếu bao gồm: bệnh zona, nhiễm trùng herpes khác và cytomegalovirus
(CMV). CMV có thể gây nhiễm trùng mô và máu nghiêm trọng
- Virus BK: có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của
thận và khiến thận ghép của bạn bị hỏng
- Virus viêm gan B và C: Virus viêm gan có thể ảnh
hưởng đến cách gan của bạn hoạt động. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về
cách virus viêm gan có thể ảnh hưởng đến bạn
Nhiễm trùng não gọi là Bệnh não chất trắng
đa ổ tiến triển (PML)
Ở một số bệnh nhân, CellCept có thể gây
nhiễm trùng não có thể gây tử vong. Bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng não này vì
bạn có hệ thống miễn dịch yếu. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có
bất kỳ triệu chứng sau đây:
- yếu ở một bên của cơ thể
- bạn không quan tâm đến những điều mà bạn thường
quan tâm
- bạn bối rối hoặc có vấn đề suy nghĩ
- bạn không thể kiểm soát cơ bắp của bạn
Nhiễm nấm: Nấm
men và các loại nhiễm trùng nấm có thể xảy ra với CellCept và có thể gây ra các
mô và máu nhiễm nghiêm trọng.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ phổ biến của cellcept 250mg bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- vấn đề về máu bao gồm số lượng tế bào máu trắng
và hồng cầu thấp
- nhiễm trùng
- vấn đề huyết áp
- tim đập nhanh
- sưng chân dưới, mắt cá chân và bàn chân
- thay đổi nồng độ trong phòng thí nghiệm, bao gồm
lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết)
- vấn đề dạ dày bao gồm tiêu chảy, táo bón, buồn
nôn và nôn
- phát ban
- vấn đề hệ thống thần kinh như nhức đầu, chóng mặt
và run
Tác dụng phụ có thể xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em
so với người lớn bao gồm:
- đau vùng bụng
- sốt
- nhiễm trùng
- đau đớn
- nhiễm trùng máu
- bệnh tiêu chảy
- nôn
- viêm họng
- cảm lạnh (nhiễm trùng đường hô hấp)
- huyết áp cao
- số lượng bạch cầu thấp
- số lượng hồng cầu thấp
Chống chỉ định
- Không nên dùng CellCept cho
bệnh nhân quá mẫn cảm với mycophenolate mofetil, axit mycophenolic hoặc
bất kỳ tá dược nào của thuốc.
- Không nên dùng CellCept cho
những phụ nữ có khả năng sinh con không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu
quả cao.
- Không nên bắt đầu điều trị bằng
CellCept ở những phụ nữ có khả năng mang thai mà không cung cấp kết quả
thử thai để loại trừ việc sử dụng ngoài ý muốn trong thai kỳ .
- Không nên sử dụng CellCept
trong khi mang thai trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp
để ngăn ngừa thải
- Không nên dùng CellCept cho phụ
nữ đang cho con bú.
Bảo quản thuốc CellCept 250mg
- Không lưu trữ trên 30 ° C.
- Giữ trong thùng carton bên
ngoài để tránh ánh sáng.
- Tránh xa tầm nhìn và tầm với
của trẻ em và thú nuôi.
Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Cellcept
250mg Mycophenolate mofetil với mục đích chia sẻ kiến thức
mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông
tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn
Vui
lòng BÌNH LUẬN bên dưới để chúng tôi giải đáp về Cellcept 250mg Mycophenolate mofetil thải
ghép thận, tim, gan.
Xem thêm các bài viết liên quan:
Cellcept dùng để điều trị bệnh gì?
Nhận xét
Đăng nhận xét